【确诊过程】

父亲身高175cm，体重62kg，40年烟史，咳嗽2周后于2019年7月确诊右肺下叶周围型腺癌（含腺泡、实体、乳头结构）并肺内转移。刚确诊时很迷茫，也很无助，那时候刚生完孩子还在哺乳期，不能陪我爸去医院，最开始是我老公和两个哥哥带我爸去北京检查治疗。我每天基本都是以泪洗面，以前觉得肿瘤离自己太遥远了，没想到会发生在我父亲身上，但作为家人更应该积极乐观，让父亲不要有心里负担，所以经常和爸爸说目前的医疗发达了，有了靶向药和免疫治疗，化疗也没有那么恐怖，即使带瘤生存也有好多人可以好多年，只要定期治疗就行，爸爸也很积极的配合检查和治疗。

【治疗过程】

因为刚确诊时，基因检测未突变，不能吃靶向药，有肺内多处转移，无法进行手术。所以医生给出的治疗方案是：培美+洛铂+恩度化疗6个周期，前6次化疗，爸爸身体都还不错，感觉良好，到第六次化疗后出现二度骨髓抑制，予以粒生素治疗后有所好转。因疫情空窗4个月后进行复查，肺部进展，脑转移，纵膈淋巴结转移，慢性阻塞性肺病伴有急性加重。基因检测T790M突变，用靶向药9291将近11个月后，复查肺部脑部稍进展。中间也有不同程度的副作用，口腔溃疡、肚子不舒服等，但都可耐受，好在爸爸精神、食欲、睡眠还不错。

21年3月复查肺部脑部进展，血液测EGFR仍有T790突变，4月1日开始白紫+顺铂+贝伐化疗四次，中间白细胞有从4.3降到2.26，医生给打了短效升白针，最后肺部脑部均较之前有缩小。后单贝伐500mg两次后，肺部大病灶稳定，大部分转移灶消失，脑部还有进展。后来单贝伐联奥西替尼两次后（2021.9.1开始奥西替尼），肺部稳定，脑部缩小变浅淡。

10.22骨扫描右侧肱骨中段可见片状显像剂摄取增高影，考虑骨转移可能性大，于12.13加唑来膦酸，继续单贝伐+唑来膦酸+奥西替尼，于2022年1月14日做了右侧肱骨中段取骨灭瘤手术，发现左小腿有血栓，后继续用贝伐+唑来膦酸+奥西替尼+15mg利伐沙板。日常每天吃磷虾油、善存，钙片。

2022年6月复查血栓消失，后改10mg利伐沙班三个月后停掉，一直贝伐+唑来膦酸+奥西替尼至今，9月底复查肺部稳定，脑部缓慢进展，下一步考虑脑部伽马刀。

同时，我认为临床试验是一个很好的机会，尤其对于家境不是很富裕的家庭，或者新药还没上市又想用新药的人，只是我们最开始刚确诊时对这些了解不多，加上刚开始心里很乱，想着去了医院听医生的就好，也错过了临床机会，一直用医生给出的治疗方案。

【治疗效果】

我父亲脑部和骨转都一直没有症状，每天坚持走1万步左右，三年多了，心态很好，身体状态也很好，跟以前差不多，所以我认为定期复查还是很重要的，目前三个月左右定期复查肺部CT和脑部核磁，骨扫描半年左右复查

希望爸爸的经验能帮到同样还在找适合治疗方案的病友们，保持乐观、积极的心态，坚持治疗，还是有很多方案可以用的。